nyuraus

Хорошо, предположим, что должен быть. Что вы предполагаете писать в предмете, кроме перечня услуг? Сроки оказания устанавливаются договором со страховщиком. Если с медицинской организацией все понятно, то какие обязательства у пациента в отношении МО будут определены этим договором?  Оплачивать услуги пациент не должен. 

Я думаю, здесь реализуется ст. 430 ГК РФ, а все остальное реализуется через информированное добровольное согласие. На сколько я понимаю, работнику предоставляют программу ДМС вместе с полисом. 

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения РСФСР
Г.В.СЕРГЕЕВ
26 ноября 1986 г.

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Начальника
Главного архивного управления
при Совете Министров РСФСР
В.А.ТЮНЕЕВ
26 ноября 1986 г.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТНО-ПРОВЕРОЧНАЯ КОМИССИЯ
ГЛАВАРХИВА РСФСР

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТНАЯ КОМИССИЯ
МИНЗДРАВА РСФСР

РЕШЕНИЕ

ОБ УЛУЧШЕНИИ ОТБОРА НА ГОСХРАНЕНИЕ КАРТ СТАЦИОНАРНЫХ
БОЛЬНЫХ (ИСТОРИЙ БОЛЕЗНЕЙ)

ЦЭПК Главархива РСФСР и ЦЭК Минздрава РСФСР отмечают, что экспертные комиссии медицинских учреждений при отборе на госхранение карт стационарных больных (историй болезней) не всегда учитывают общие и специфические критерии их оценки, изложенные в указаниях по применению "Перечня документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения", утвержденного приказом Минздрава СССР от 30 мая 1974 года. В описи дел постоянного хранения нередко включаются истории болезней, не имеющие научно-исторического значения. Подобные нарушения допускают и подразделения госархивов, содержащиеся за счет специальных (внебюджетных) средств.
ЭПК архивных органов не предъявляют должной требовательности к качеству отбора специальной медицинской документации.
ЦЭПК и ЦЭК Минздрава РСФСР
РЕШИЛИ:
1. Потребовать от ЭПК архивных органов РСФСР, ЦЭК-ЭК органов здравоохранения:
1.1. Улучшить качество отбора на госхранение медицинской документации, строго соблюдать требования "Перечня документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения" (М., 1974 г.).
1.2. При экспертизе ценности карт стационарных больных (ст. 266, 267 Перечня) строго руководствоваться следующими общими и специфическими критериями их оценки, изложенными в указаниях по применению названного Перечня и отбирать на госхранение только те истории болезней, которые содержат:
а) описание неизвестного науке заболевания или заболевания с особо резкими патологическими отклонениями;
б) наиболее полное описание течения отдельных нозологических форм болезней;
в) описание новых эффективных методов лечения;
г) сведения о лечении больных особо опасными инфекциями;
д) медицинские записи о лечении выдающихся государственных и общественно-политических деятелей, защитников Родины, героев труда, деятелей науки и культуры;
е) медицинские записи, произведенные выдающимися деятелями медицины.
2. Учесть, что карты стационарных больных (ст. 266, 267 Перечня), не отвечающие указанным в пункте 1.2 общим и специфическим критериям, отбору и приему на госхранение не подлежат. Для них установлены следующие сроки хранения:
2.1. Карты стационарных больных (истории болезней), госпитализированных по поводу:
- психических расстройств 50 л
- профессиональных заболеваний <*> 50 л
- кишечных инфекций (исключая холеру и тифы) 10 л
- вирусных инфекций, сопровождаемых сыпью 10 л
(корь, краснуха, ветряная оспа)
- кожных заболеваний 10 л
- грибковых заболеваний 10 л
- аппендицита (острого и хронического) 10 л
- ущемления грыжи 10 л
- бациллоносительства (брюшного тифа, дизентерии, 5 л
дифтерии)
- травматических вывихов (без перелома костей) 5 л
- поверхностных повреждений и ушибов 5 л
- растяжения и деформации суставов 5 л
- злокачественных новообразований 10 л
2.2. Карты стационарного больного (история болезни) по другим,
не указанным в пункте 2.1. заболеваниям 25 л
--------------------------------
<*> - См. список профессиональных заболеваний, утвержденных Минздравом СССР и Секретариатом ВЦСПС 25 февраля 1970 г.

3. При закрытии карты диспансерного наблюдения и истории болезни (после выписки стационарного больного) лечащий врач или специалист вместе с эпикризом делает на 1-ом листе карты отметку о том, представляет ли данная карта (история болезни) ценность и научный интерес для истории медицины. Без этой отметки карты и истории болезни не должны приниматься в медицинский архив.
4. В медицинском архиве карты и истории болезни, отнесенные лечащим врачом к разряду ценных, хранятся и учитываются отдельно от всех других, а по истечении 3 лет экспертные комиссии органов здравоохранения обязаны провести их экспертизу, учитывая общие и специфические критерии оценки (п. 2 настоящего решения) и мнение лечащих врачей и специалистов. В результате этой работы выделяются карты и истории болезни, подлежащие включению в опись и последующей передаче на госхранение в установленные сроки.
5. На карты и истории болезни составляется самостоятельная опись, дела в которой систематизируются по годам, внутри года - по видам заболеваний и по алфавиту фамилий больных.

Председатель ЦЭПК
Главархива РСФСР
З.П.ИНОЗЕМЦЕВА
(Протокол N 7-7)

Председатель ЦЭК
Минздрава РСФСР
В.Н.ИВАКИНА
(Протокол N 2
от 14.11.86)

СОВЕТ НАРОДНЫХ КОМИССАРОВ СССР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 декабря 1940 г. N 2499

О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАБОЧЕГО ДНЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

(с изм. и доп., внесенными Постановлениями Совмина СССР
от 07.09.1961 N 821 - СП СССР, 1961, N 14, ст. 110;
от 08.07.1977 N 618)

Совет Народных Комиссаров Союза ССР постановляет:
1. Отменить как неправильные Приказы Народного Комиссара здравоохранения Союза ССР N 321 от 27 июня 1940 г. и N 332 от 1 июля 1940 г. и изданную в развитие этих Приказов Инструкцию Наркомздрава СССР от 6 июля 1940 г. об увеличении продолжительности рабочего дня медицинских работников.
2. Установить для врачей, среднего и младшего медицинского персонала (за исключением медицинских работников с вредными условиями труда, для которых в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 17 июня 1960 г. N 611 установлен сокращенный рабочий день) продолжительность рабочего дня, согласно Приложениям N 1, 2, 3 и 4.
(с изм. и доп., внесенными Постановлением Совмина СССР от 07.09.1961 N 821)
Приложения N 1 и 2 утратили силу. - Постановление Совмина СССР от 07.09.1961 N 821.





Приложение N 3
к Постановлению СНК СССР
от 11 декабря 1940 г. N 2499

СПИСОК
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
ШЕСТИ С ПОЛОВИНОЙ ЧАСОВОЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ

(с изм. и доп., внесенными Постановлениями Совмина СССР
от 07.09.1961 N 821 - СП СССР, 1961, N 14, ст. 110)

Врачи и средний медицинский персонал следующих медицинских учреждений:
больниц, родильных домов, клиник, лечебниц и других стационарных лечебных учреждений;
специализированных санаториев, профилакториев, станций санитарной авиации, станций и пунктов переливания крови;
амбулаторно-поликлинических учреждений (за исключением врачей, занятых исключительно амбулаторным приемом больных);
здравпунктов и медицинских пунктов первой помощи, станций и пунктов скорой и неотложной медицинской помощи;
санитарно-эпидемиологических учреждений (санитарно - эпидемиологических станций, малярийных станций, санитарно - бактериологических лабораторий, санитарных пропускников, дезинфекционных станций и пунктов, домов и пунктов санитарного просвещения и т.п.);
врачебных, фельдшерских, акушерских и сестринских общих и специализированных кабинетов, пунктов и отрядов;
женских и детских консультаций, домов ребенка, детских домов, детских комнат и комнат матери и ребенка;
учреждений судебно-медицинской экспертизы;
научно-исследовательских институтов и лабораторий.
Врачи - эпидемиологи, санитарные врачи, санитарные инспекторы и санитарные фельдшеры.
Врачи яслей и молочных кухонь.
Диспетчеры и эвакуаторы станций скорой медицинской помощи.





Приложение N 4
к Постановлению СНК СССР
от 11 декабря 1940 г. N 2499

СПИСОК
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
ПЯТИ С ПОЛОВИНОЙ ЧАСОВОЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ

(с изм. и доп., внесенными Постановлением Совмина СССР
от 08.07.1977 N 618)

Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений и кабинетов), занятые исключительно амбулаторным приемом больных.
Врачи врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) и врачебно-консультационных комиссий (ВКК).
Врачи - стоматологи, зубные врачи и зубные врачи - протезисты.
Врачи и средний медицинский персонал, работающие в течение всего рабочего времени на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты (УКВЧ) мощностью свыше 200 ватт.
Абзац утратил силу. - Постановление Совмина СССР от 08.07.1977 N 618.

ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 11 марта 2010 г. N 33-1034/2010

Судья Шувалов А.А.

Судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда в составе:
председательствующего Морозова Н.А.
судей Логовеевой Е.Г. и Пономаревой Т.А.
при секретаре Х.
рассмотрела в судебном заседании дело по кассационной жалобе истца О. на решение Киришского городского суда Ленинградской области от 1 февраля 2010 года, которым в удовлетворении иска О. к МУЗ ЦРБ о признании приказа об изменении продолжительности рабочего времени незаконным - отказано.
Заслушав доклад судьи Ленинградского областного суда Логовеевой Е.Г., судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

установила:

О. обратилась в суд с иском к МУЗ ЦРБ о признании приказа об изменении продолжительности рабочего времени незаконным.
В обоснование требований указала, что 16 сентября 1991 года была принята на работу в МУЗ ЦРБ Киришского района Ленинградской области с заключением с нею 24 июля 2002 года соответствующего трудового договора. С 12 марта 2004 года О. переведена на должность врача-невролога детского поликлинического отделения и в данной должности работает по настоящее время. Приказом главного врача ЦРБ N 251 от 8 июля 2009 года с 13 июля 2009 года врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических служб, осуществляющим кроме амбулаторного приема больных, санитарно-просветительскую работу, консультации больных в стационаре круглосуточного пребывания, разовые вызовы на дом, выполняемые либо в отдельные дни, либо в течение всей недели, а также диспансерную работу, установлена продолжительность рабочего времени 39 часов в неделю.
Считает, что данным приказам условия труда истицы оказались существенно измененными без ее согласования.
Судом постановлено изложенное выше решение, которым в удовлетворении исковых требований отказано.
В кассационной жалобе О. просит отменить решение суда, как незаконное и направить дело на новое рассмотрение в тот же суд в ином составе судей. Указывает, что довод суда о том, что истица не является врачом, проводящим исключительно амбулаторный прием, несостоятелен. Кроме того, вывод суда о том, что истица не вела исключительно амбулаторный прием, так как осуществляла профосмотры, не соответствует действительности, поскольку профосмотры также являются амбулаторным приемом. В судебном заседании суд не задал истице вопрос о ее желании восстановить пропущенный срок исковой давности.
В возражениях на кассационную жалобу представитель МУЗ "ЦРБ" - Б. просит решение Киришского городского суда оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Проверив дело, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда приходит к следующему.

КонсультантПлюс: примечание.
В тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду статья 350 Трудового кодекса РФ, а не Гражданского кодекса РФ.

Согласно ст. 350 ГК РФ, предусматривающей некоторые особенности регулирования труда медицинских работников, для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.
Перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право соответственно на 36-часовую, 33-часовую и 30-часовую сокращенную рабочую неделю, утверждены Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Этим же Постановлением предусмотрены категории медицинских работников, для которых установлена 24-часовая рабочая неделя.
Разрешая требования, суд исходил из положений ст. ст. 72, 350 ТК РФ, указав, что устранение имевшего место ранее нарушения действующего трудового законодательства изменением условий труда, повлекшим их ухудшение, не является.
При этом судом установлено, что истица не относится к категории врачей, в отношении которых установлена сокращенная продолжительность рабочего времени 33 часа в неделю.
Вывод суда является правильным и не противоречит материалам дела.
МУЗ "ЦРБ" является районной больницей, обслуживающей населенные пункты Киришского района, должностной инструкцией предусмотрено также обслуживание пациентов на дому, проведение профосмотров, в том числе с выездами на село, консультации в стационаре.
Доводы жалобы в этой части направлены на переоценку, оснований для которой не имеется.
По общему правилу, установленному ст. 350 ТК для медицинских работников продолжительность рабочего времени не может быть более 39 часов в неделю. Суд установил, что исходя из функциональных обязанностей истицы, продолжительность ее рабочего времени должна определяться не приложением N 2, а приложением N 1 к Постановлению Правительства от 14 февраля 2003 года.
Кроме того, суд пришел к выводу о пропуске срока исковой давности, что не противоречит материалам дела.
Доводы жалобы в этой части о том, что рабочий день истицы с учетом совместительства начинается в 7.48 часов, а заканчивается в 18.42 часа, то есть проходит в рабочее время суда и почты, а также о том, что суд не задал вопрос о желании восстановить пропущенный срок, не меняют правильности вывода суда о пропуске срока и не могут быть положены в основу отмены решения суда.
Истица не ссылается на наличие объективных причин препятствовавших обращению в суд в установленные сроки.
Доводы кассационной жалобы правовых оснований к отмене решения суда не содержат, по существу сводятся к изложению обстоятельств, являющихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции и к выражению несогласия с произведенными судом первой инстанции толкованием действующего законодательства и оценкой представленных по делу доказательств.
Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда, кассационная жалоба не содержит.
Руководствуясь статьей 361 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

определила:

решение Киришского городского суда Ленинградской области от 1 февраля 2010 года оставить без изменения, кассационную жалобу О. - без удовлетворения.

Спасибо! Док уже нашла. Пришлось запросить у Комитета, по горячей линии ничего не вышло(((. Им этот документ отказались предоставлять.