Сообщений в теме: 15

[quasi]

Коллеги, замучился просто искать уже. Нужны любые акты, регламентирующие порядок проведения хирургических операций ВИЧ-инфицированных.

Акты нужны для решения 2-х вопросов

1) Обязательно ли перед пластической операцией проводить тест на ВИЧ.
2) Если пациент ВИЧ-инфицирован, то какие специальные требования устанавливает законодатель для проведения хирургической (пластической) операции с ним.

[Lesiki]

quasi
скорее не законодатель, а минсоцздрав - их акты нужно искать, думается

[quasi]

quasi
скорее не законодатель, а минсоцздрав - их акты нужно искать, думается

Да конечно, в том числе и минздрава. Вечер пятницы просто, весь день этим занимаюсь и уже небольшое помутнение началось

[Larin]

Боюсь, что ничего столь специального Вы не найдете. Сам занимаюсь правом в сфере здравоохранения.
Скорее есть общие нормы, по плановым оперативным вмешательствам и тестам на ВИЧ. Да и то, не нормы, а так... писанина.
Конкретизируйте, зачем Вам это надо... Защита врача, пациента?

[quasi]

Боюсь, что ничего столь специального Вы не найдете. Сам занимаюсь правом в сфере здравоохранения.
Скорее есть общие нормы, по плановым оперативным вмешательствам и тестам на ВИЧ. Да и то, не нормы, а так... писанина.
Конкретизируйте,  зачем Вам это надо... Защита врача, пациента?

Полагаю и того и другого. Главная цель действовать в строгом соответствии с нормами права. Нахожусь в Санкт-Петербурге, говорят в 2000-2001 г. было какое-то распоржение Губернатора по этому поводу, но найти не получается пока.

[Kuprina]

Ну, начнем с того, что пластическая операция не является необходимой операцией по клиническим показаниям, поэтому, в целях предупреждения распространения ВИЧ, пациенту предлагают пройти тест, в случае отказа, орган здравоохранения вправе отказать в такой операции.

Сообщение отредактировал Kuprina: 13 October 2008 - 16:58

[quasi]

Ну, начнем с того, что пластическая операция не является необходимой операцией по клиническим показаниям, поэтому, в целях предупреждения  распространения ВИЧ, пациенту предлагают пройти тест,  в случае отказа, орган здравоохранения вправе отказать в такой операции.

А можно ссылки на акты?

[И.Б]

quasi

1) Обязательно ли перед пластической операцией проводить тест на ВИЧ.

Случаи, когда освидетельствование на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции является обязательным, предусмотрены ст.9 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (в ред. Федеральных законов от 12.08.1996 N 112-ФЗ, от 09.01.1997 N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ). См. также Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утв. Постановлением Правительства РФ от 13.10.1995 г. №1017.

Ваш случай в указанных перечнях отсутствует, и в соответствии со ст.7 Закона пациент сам решает, проходить ему освидетельствование на ВИЧ-инфекцию или нет.

Но отказ пациента от такого освидетельствования ставит оперирующего хирурга в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и при неблагоприятном развитии обстоятельств наступает уголовная ответственность по ст.122 Уголовного кодекса РФ. Таким образом, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции отвечает интересам пациента и входит в зону его ответственности.

И персонал клиники - действуя добросовестно и осмотрительно - обязан предложить пациенту пройти освидетельствование на наличие ВИЧ-инфекции, руководствуясь Санитарно-эпидемиологическими правилами (СП 3.1./3.2.1379 от 09.06.2003. утв. Постановлением Министерства здравоохранения РФ № 129, раздел IX).

Таким образом, при отсутствии прямой нормы закона о проведении обязательного освидетельствования на наличие ВИЧ-инфекции перед хирургическим вмешательством, в проведениии такого теста заинтересованы и врач, и его пациент, поскольку оба несут ответственность за возможные последствия.

Вот только выявление у пациента ВИЧ-инфекции не должно быть основанием отказа в оказании медицинской услуги, поскольку являлось бы дискриминацией прав такого пациента (см. ст.17 Права граждан - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан - в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), от 01.12.2004 N 151-ФЗ, от 07.03.2005 N 15-ФЗ, от 21.12.2005 N 170-ФЗ, от 31.12.2005 N 199-ФЗ, от 02.02.2006 N 23-ФЗ, от 29.12.2006 N 258-ФЗ (ред. 18.10.2007), от 24.07.2007 N 214-ФЗ, от 18.10.2007 N 230-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288)

2) Если пациент ВИЧ-инфицирован, то какие специальные требования устанавливает законодатель для проведения хирургической (пластической) операции с ним.

Как усматривается из НПА - и специалисты (оперирующие хирурги) подтвердили это ссылками на свою практику - специальные требования законодатель устанавливает для оказания медицинской помощи через специализированные медицинские учреждения для ВИЧ-пложительных, т.е. когда дело идет о лечении заболеваний, связанных с ВИЧ.
Во всех остальных случаях (в том числе и хирургическое вмешательство) такой пациент получает мед.услугу на общих основаниях и в общих условиях, - с мерами предосторожности по правилам, которые утверждаются к исполнению мед.персоналом внутри каждого медицинского учреждения.

а Вы сам, quasi, к какому пониманию пришли?
расскажите, пожалуйста.
спасибо за интересные вопросы (вот уже сутки занимаюсь только этим).

Сообщение отредактировал Ира Бызова: 14 October 2008 - 15:38

[quasi]

Ирина ОГРОМНОЕ СПАСИБО за помощь. О своих выводах чуть попозже обязательно напишу, сейчас времени просто нет и жду консультации коллег по данному вопросу.

[Kuprina]

Ира Бызова

вот уже сутки занимаюсь только этим

есть у человека время...... сори за оф-топ

[И.Б]

Kuprina
Ваша правда, на это время у меня есть.

Тоже офф

В разговорах с хирургами по этой теме всплыл случай экстренной операции, когда пациент заведомо знал, что он ВИЧ-положительный, имел возможность сообщить мед.персоналу, но скрыл эту инормацию.
О мотивах поведения пациента остается догадываться.

Сообщение отредактировал Ира Бызова: 15 October 2008 - 22:08

[quasi]

Kuprina
Ваша правда, на это время у меня есть.

Тоже офф

В разговорах с хирургами по этой теме всплыл случай экстренной операции, когда пациент заведомо знал, что он ВИЧ-положительный, имел возможность сообщить мед.персоналу, но скрыл эту инормацию.
О мотивах поведения пациента остается догадываться.

Ира еще раз спасибо за помощь. Мое заключение отправлю Вам в личном сообщении, проверяйте.

[Kuprina]

всплыл случай экстренной операции

но ведь перед любым оперативным вмешательством всегда делают тест на ВИЧ (негласное указание) , а о пластике, так это глянте в любой договор с клиникой, которая занимается такого рода операциями....

quasi

Мое заключение отправлю Вам в личном сообщении

а выложить в конфе, возможно еще кому пригодится

[OzyOzb]

Добрый вечер, решила написать в этой теме о своей проблеме. Мне 25 лет, я вич положительная, принимаю терапию, хотела делать операцию по удалению вен во флебологическом центре г. Дрезна, так как проживаю в Орехово-Зуево МО и там единственный центр флебологии по Московской области. Ездила на консультацию (консультация платная 825 р.) к кандидату медицинских наук Седову, о статусе я ему сообщила сразу, на что он мне сказал что в этом случае нужна будет справка от инфекциониста о возможной операции. Две недели спустя, собрав все необходимые анализы и справки (все анализы в норме, противопоказаний нет) купив необходимые бинты, поехала на вторую консультацию, (консультация платная 825 р.). Кандидат Мед. Наук Карчагина которая вела в этот день прием отказала мне в операции, обоcновывая тем, что у них многоразовые инструменты, и их придеться уничтожать после операции в обязательном порядке, так же как и постельное белье. Знаю, что это противоречит закону, что вич уничтожается при 50 градусах и что в принципе справку о вич статусе требовать не имеют права без моего согласия, так же она мне заявила что я пока только инфицированна, НО ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛЕЮ, и операции приведет к тому что СПИД у меня будет гораздо быстрее, на мои слова о том что я принимаю Антиретровирусную терапию, нагрузка вируса у меня неопределяема, и мой врач инфекционист не видит препятствий для это операций как и для любой другой - мне было сказано что врачу на вас все равно а я вам глаза открою на происходящее.. и сказала идти в любую другую клинику. На мой вопрос почему мне об этом не обьявил после первого приема КМН Седов.. мне было сказано что он старенький и уже не адекватен ( неясно как он может тогда вести платные приемы больных) . При последующем разговоре с Заведующим Мед. части и при моей просьбе сделать мне письменный отказ в операции мне было заявлено следующее: " Операцию мы вам не будем делать по той приичне что операция может повредить вашему здоровью и привести к СПИД". Помогите пожалуйста разобраться, я домохозяйка, с деньгами сложно, возвращать потраченные деньги и делать операцию они мне не собираются. Я не наркоманка и никогда ею не была, ни девушка легкого поведения, у меня есть замечательный муж. Очень хочется справедливости, тяжело жить и чувствовать себя изгоем.

[И.Б]

OzyOzb

специально для жителей Московской области - на официальных Интернет-порталах государственных органов в сфере здравоохранения и социального развития - размещается в открытом доступе полезная информация для обращений по вопросам оказания медицинской помощи:

• Министерство здравоохранения Московской области
раздел 7. Соблюдение прав и свобод граждан. - График приема граждан /активная ссылка/
контакты /активная ссылка/

• Управление Росздравнадзора по Московской области
важно /активная ссылка/

нормативные акты опубликованы там же, на сайтах гос.органов, (в соответствующих разделах), - в помощь населению.

к юристам обращаться нет необходимости.

[Эскулап]

1. оперируй в перчатках.
2. Отказать в помощи - права не имеешь.