|
||
|
Отказ в выплате ОСАГО
#1
Отправлено 26 July 2011 - 19:05
Я - потерпевший, обратился в СК виновника за страховой выплатой по ОСАГО (прямое возмещение невозможно в связи с 3-мя участниками ДТП). СК назначило осмотр поврежденного ТС, он проводился в 2 этапа:
1) осмотр повреждений по месту жительства (т.е. вне сервиса)
2) осмотр повреждений в сервисе (с использованием подъемника - по ходовой части, подвеске и т.п.)
Т.е. в деле есть 2 моих заявления, 2 акта о страховом случае, и соответственно, 2 акта осмотра.
По первому осмотру мне перечислили 50 т.р. По второму - звонил узнавал: сначала сказали "смета на утверждении".
Жду. Звоню.
Потом заявляют по телефону ОТКАЗ в выплате возмещения по второму осмотру в связи с тем, что в справке ДТП нет указания на поврежденное колесо, хотя оно фигурирует и в извещении о ДТП, и во втором акте осмотра, а в самой справке о ДТП есть фраза "скрытые повреждения"! И поэтому все повреждения, выявленные при втором сомтре (а там не только колесо), ими не возмещаются.
Ну, я уже подготовил претензию по данному "основанию отказа", почитав форумы и судебную практику, а также учитывая то, что ни я, ни гаишник не могут со 100% точностью описать все повреждения на момент ДТП, и ДТП произошло в темное время суток (23-00). Звоню сегодня узнать, подготовили ли мне официальное уведомление об отказе.
И сегодня выясняется, что тперь уже совсем другая "причина" отказа, а предыдущую отозвали. Якобы мне уже полностью все возместили при первой выплате! И внутренние, и внешние, и даже самые скрытые И это при том, что во втором акте документально отражены повреждения совсем другого характера. И убыток, по их словам, "урегулирован".
При этом они также нарушили Правила ОСАГО, не предоставив по моему заявлению в 3-дневный срок акт о страх. случае, акт осмотра и расчет выплаты по первому осмотру. Все заявления я отдавал им с проставлением отметки на моем эксземпляре. На руки выдать отказали, мотивируя тем, что их "претензионный отдел" выдает такие документы исключительно с ПН по ПТ с 9 до 18 (а я никак не могу), по почте они мне тоже ничего не направили. Но копии обоих актов осмотра у меня есть - сфотографировал при самих осмотрах.
По телефону я им высказал свою позицию и намерения подать жалобу в РСА и Росстрахнадзор, а при необходимости - иск в суд. Сейчас жду официального ответа.
Уважаемые коллеги! Прошу помочь советом:
1) Пока не пришел ответ, интересно мнение, на что они могут ссылаться в обосновании такого отказа?
2) Еще вопрос: если эвакуатор использовался не с места ДТП, а с места жительства, могут ли они отказать в компенсации эвакуатора? Дело в том, что с места ДТП меня эвакуировал (по всем правилам) знакомый, и без каких-либо чеков, да и ночью я в сервис эвакуировать не мог в принципе. А вот из места жительства в сервис я авто эвакуировал за плату, чек им предоставил. Просто в Правилах написано "с места ДТП до места ремонта"...
3) Наивно ожидая второй выплаты, я уже сделал ремонт машины, т.к. она необходима по работе. Итоговая стоимость восстановления, естественно, больше 50 т.р. И теперь не знаю сам, как лучше поступить: настаивать на расчете и выплате согласно 2-му акту осмотра или же предъявить им заказ-наряд с оплаченным чеком.
Заранее спасибо!
#2
Отправлено 26 July 2011 - 20:11
1) Додумывать за СК, конечно, тяжело, всё что угодно могут написать...например, переделают первую смету, занизив её, получится, что 50 тыс. покрывают и "явные" и "скрытые" повреждения...ну или например "скрытые повреждения не связаны с данным ДТП"...Отказ "по справке ГИБДД" незаконен. У полици нет знаний, чтобы детально фиксирвоать и описывать каждое повреждение, а по Административному Регламенту ГИБДД у них и обязаности такой нет.
2) По эвакуатору такие случаи не встречались, с точки зрения здравого смысла, думаю, можно попробовать...Вы и эвакуировали ТС "с места ДТП к месту ремонта", просто в 2 этапа, а просите только за второй этап ...
3) По оценке проще будет, ведь износ все равно "выделять" нужно...
Сообщение отредактировал Dmitriy_K: 26 July 2011 - 20:13
#3
Отправлено 27 July 2011 - 14:32
Согласно пункту 71 Правил ОСАГО мне обязаны предоставить копии акта о страховом случае, акта осмотра и расчета. Мне в 3-хдневный срок не предоставили (уже 2 с лишним недели прошло), на руки давать отказались, настаивают, чтоб приезжал в определенное время, для меня крайне неудобное. На копии заявления о выдаче документов стоит отметка о получении. Я так понимаю, они должны мне направить документы по почте?
Видимо, ответственности за это нарушение нет, поэтому они начхали просто. На днях поеду, буду писать заявление "повторно".
И вот такой вопрос: мне посоветовали сделать экспертизу актов осмотра, которые я для себя сфотографировал, они надлежаще оформлены, в т.ч. стоят печать, подпись комиссара, моя подпись и т.п., и произвести на их основании расчет ущерба. Как и полагается, с учетом износа. Насколько реально заключения такой экспертизы потом использовать против расчетов СК - в пертензионном порядке? в суде?
#4
Отправлено 31 July 2011 - 04:23
2. В данном пункте, могу авторитетно заявить, что Ваше дело - дрянь. Эвакуатор по ОСАГО в таком случае не оплатят НИКОГДА. Если по КАСКО, то маленький, дохленький шансик бы был, а по ОСАГО - легче удавятся. И спорить смысла нет, так как ситуаця не соответствует "букве закона".
3.Это Вы зря. Хотя если остались документы и акты осмотра !самое главное!, то ДЕЛО ОЧЕНЬ ДАЖЕ ПЕРСПЕКТИВНОЕ. Мой совет: не дожидаясь у моря погоды сразу готовить иск в суд (дело выигрышное 100%). Если на СК найдет озарение и перестанет мучить "амфибиаторая асфиксия" и они все-таки заплатят по-человечески, то отправите его в шредер, а так будете готовы к бою. Подавать надо по смете за ремонт, амотризацию сами вычтут, но поверьте, она будет значительно меньше, чем посчитали эксперты. Просите больше - получите норму. Вы ставили СК в известность, что начинаете ремонт? Свою экспертизу сделать не грех, хотя в суде и ваша и экспертиза СК будет носить характер простого письменного доказательства и не будет экспертизой с т.з ГПК, но все равно сделать стоит. Для более подробной консультации пишите в личку, либо выкладывайте сканы всех доков,которые у Вас есть сюда. Больше всего СК дрючат за сроки, так что жалоба в РСА должна последовать автоматом.
Сообщение отредактировал Smuffik: 31 July 2011 - 04:24
#5
Отправлено 01 August 2011 - 13:46
Интересно, а к какому месту ремонта я буду эвакуировать а/м в 2 часа ночи? В заявлении я написал просто "эвакуатор до места ремонта по адресу ___". Дату ремонта я не сообщал. Кстати, по телефону, когда интересовался, спросили: "А у вас с места ДТП?" - Я: "Да". И как они докажут, с какого места эвакуировал? В чеке не указан маршрут.
Сумма, которую выложил из своего кармана, не особо критическая, но просто уже какой-то азарт появился, надо довести до конца, да и эта их наглось бесит...
Как получу ответ, выложу здесь, а пока буду готовить жалобы в надзор, РСА и иск в суд.
#6
Отправлено 02 August 2011 - 04:02
#7
Отправлено 03 August 2011 - 14:38
2. по эвакуатору - можно побиться. был случай возместили эвакуаторы: с ДТП до стоянки, со стоянки - до ремонта.
Случаи бывают разные - какой сервис работает в 23-00 (если дтп в это время)
3. Сделанная машина - не приговор. У нас великолепно делают экспертизу по фото, сделанным в ходе осмотра.
#8
Отправлено 03 August 2011 - 15:50
1. Отказное письмо:
СОАО "ХХХ", рассмотрев заявление о проведении дополнительной экспертизы от 09.07.2011 г., сообщает Вам следующее.
СОАО "ХХХ" организован дополнительный осмотр поврежденного транспортного средства независимй экспертной организацией ООО "ААА".
По результатам проведенного осмотра независимой экспертной организацией ООО "ААА" скрытые повреждения на предъявленном поврежденном имуществе были учтены и посчитаны в ранее оплаченном убытке № 111.
Учитывая вышеизложенное, СОАО "ХХХ" считает, что исполнила свои обязательства по выплате Вам страхового возмещения в полном объеме и в соответствии с действующим законодательством. Следовательно, у СОАО "ХХХ" отстутствуют основания для осуществления Вам доплаты.
С уважением...
В отчете по определению стоимости ремонта следующая фраза:
Детали ходовой части и подвески в расчет не приняты, так как в справке ГИБДД не указаны повреждения ходовой части автомобиля
Хотя фраза "скрытые повреждения" в справке есть. В извещении о ДТП, кстати, тоже есть указания "заднее правое колесо перекошено, имеются внутренние и скрытые повреждения".
2. Про эвакуатор они забыли что-либо сообщить, и на мой вопрос пообещали в кратчайшие сроки его разрешить. Но я так и не понял, собираются ли его возмещать или нет, т.к. сотрудник робко посетовал на то, что нужен бланк строгой отчетности, а у меня просто квиток приходного кассового ордера со всеми реквизитами.
Я посмотрел потом в Гаранте, форма БО-3 с 2008 г. не применяется (Постановление Правительства РФ от 6 мая 2008 г. N 359 "О порядке осуществления наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт без применения контрольно-кассовой техники"), а действующей не нашел.
#9
Отправлено 03 August 2011 - 19:06
Добро подаловать в суд, а такм кспертиза Вам в помощь.
#10
Отправлено 05 August 2011 - 11:44
Я не знаю насколько прокатит "дополнение" справки, если ее оригинал уже у страховой, а у меня заверенная копия, но может быть, мне будет достаточно запросить у ГИБДД протокол, объяснительную и схему ДТП?
П. 2 ст. 25.2 КоАП РФ. Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном правонарушении, давать объяснения, представлять доказательства... Кстати, не будет ли подводным камнем то, что адм.дело не завели (п. 10.1 ПДД, виновник въехал в зад), а в статье написано "с материаламидела об адм.правонарушении"?
Сейчас собираюсь делать экспертизу по актам и фототаблицам. Т.е. с количеством и описанием повреждений в актах я согласен, но, помимо игнора ходовой и подвески, есть сомнения в объективности их оценочного отчета.
#11
Отправлено 05 August 2011 - 14:21
Не догма, а рассуждение: так а экспертизу может все таки в суде уже провести по Вашему ходатайству? Чтобы не было вопросов об объективности эксперта, не предупреждения об УО и т.п....
Сообщение отредактировал R.Glebov: 05 August 2011 - 14:21
#12
Отправлено 05 August 2011 - 14:57
Не догма, а рассуждение: так а экспертизу может все таки в суде уже провести по Вашему ходатайству? Чтобы не было вопросов об объективности эксперта, не предупреждения об УО и т.п....
Я просто думаю сделать экспертизу, а потом претензию в СК... Я уже на 3 листа накатал со ссылками на законы и суд.практику. Сумма, повторюсь, не критическая, поэтому надеюсь, что СК прозреет малость!
По Вашему мнению, стоит сразу подавать в суд?
И в суде проводить экспертизу по актам и фототаблицам?
#13
Отправлено 05 August 2011 - 16:49
По Вашему мнению, стоит сразу подавать в суд?
мое мнение: суд - это последнее дело.
Сделайте экспертизу, подайте претензию, посмотрите, что ответят.
Если не выплатят, то в суде, скорее всего, будет еще одна, на этот раз судебная экспертиза))
#14
Отправлено 05 August 2011 - 17:53
Буду выкладывать здесь информацию о продвижении дела.
Интересует Ваше мнение, возник вопрос. Согласно ч. 5 ст. 12 Закона № 40-ФЗ стоимость независимой экспертизы (оценки), на основании которой произведена страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком. По смыслу ФЗ, если суд.экспертиза выведет иную сумму ущерба нежели второе заключение, на которое я ссылаюсь, последнее во внимание не принимается и услуги эксперта не компенсируются?
В какой мере судом может быть учтен заказ-наряд автосервиса, в котором отремонтирован авто. Он, конечно, не копирует 100% те запчасти, материалы и работы, что перечислены в актах и отчетах СК. В частности, замена одного амортизатора (который есть во втором "отказном" акте) автоматически повлекла замену второго...
#15
Отправлено 05 August 2011 - 19:18
Может и не взыщут. Если конечно не докажете, если ее проведение (соответственно и оплата) были необходимы для защиты Ваших прав.
По заказ-наряду:
увы, но по ОСАГО у нас в регионе заказ-наряды "не в авторитете"... даже если в суд принесли их тысячу (утрирую конечно), все равно назначат экспертизу и по ней выплатят.
#16
Отправлено 12 August 2011 - 13:05
Касаемо эвакуатора СК написала: "... потерпевший должен представить документы, подтверждающие оказание и оплату этих услуг. В связи с отсутствием в представленном комплекте документоа, подтверждающего оплату услуг эвакуатора (кассовго чека, либо квитанции бланка строгой отчетности) с указанием адреса погрузки, адреса выгрузки авто, марки авто и гос.рег.знак, Вам необходимо представить указанный документ для решения вопроса по оплате услуг эвакуатора"
А у меня форма КО-1 (квитанция приходного кассового ордера), где стоят все реквизиты, сумма и основание "оплата услуг эвакуатора" без адресов, марки и номера авто, без чека.
Правомерна ли позиция СК? Форма КО-1 является бланком строгой отчетности?
#17
Отправлено 12 August 2011 - 17:19
Вас это не смущает?у меня форма КО-1 (квитанция приходного кассового ордера), где стоят все реквизиты, сумма и основание "оплата услуг эвакуатора" без адресов, марки и номера авто, без чека.
#18
Отправлено 28 September 2011 - 13:49
Теперь у меня на руках:
- справка о ДТП дополненная, заверенная печатью ГИБДД (только дополнения сделаны в копии справки, т.к. оригинал у СК)
- заключение независимой экспертизы о стоимости ремонта, сделанная по актам осмотра оценщика, привлеченного СК (в т.ч.УТС);
Писать претензию или, не теряя времени, сразу в суд??
Если претензию, то как в ней лучше написать про справку? "в соответствии с вашим отказом предоставляю Вам дополненную справку о ДТП и предлагаю произвести в досудебном порядке выплату возмещения в полном объеме (с вычетом разницы ранее перечисленной суммы)"??
#20
Отправлено 30 September 2011 - 11:35
SHR14, УТС наверное точно только через суд.
В этом акте спорное повреждение колеса отмечено? Это повреждение видимое или скрытое?по актам осмотра оценщика, привлеченного СК
Дело в том, что само по себе колесо не повреждено (резина, диск целые). Удар произошел в заднюю часть так, что колесо просто немного перекосилось, а пострадали в основном тяги, рычаги, стойки и т.п., что является СКРЫТЫМИ повреждениями. Так что в акте второго осмотра перечислены все эти повреждения, но не колесо.
И ДТП произошло в темное время суток.
#22
Отправлено 03 October 2011 - 17:42
У меня остался еще вопрос: допустим, СК может походатайствовать суду о назначении еще одной, третьей, экспертизы и предложить в качестве "независимого" эксперта опять-таки "свою" же контору. Могу ли я в таком случае выразить протест и на каком основании? Обязан ли будет суд в таком случае сам назначить эксперта?
Количество пользователей, читающих эту тему: 1
0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных