Перейти к содержимому






Фотография
- - - - -

Отказ по ОСАГО вред здоровью


Сообщений в теме: 8

#1 Mjohn

Mjohn
  • Новенький
  • 16 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 01 April 2014 - 13:02

Скрытый текст

Добрый день! Прошу поделиться соображениями как поступить в данной ситуации:

Автомобиль 1 двигаясь по шоссе сбивает насмерть трёх пешеходов,  Автомобиль 2 двигаясь в попутном направлении совершает наезд на одного пешехода. Указанные люди, являлись охранниками по сопровождению грузов и находились в командировке. Кроме того, страховщик по ОСАГО автомобиля 1, так совпало,  являлся страховщиком добровольного страхования жизни охранников. Первоначально были поданы документы по добровольному страхованию, где были приложены документы, в том числе трудовой договор и командировочное удостоверение. Позднее были поданы документы на получении выплаты по ОСАГО расходов на погребение и по потере кормильца. В установленный 30-дневный срок выплаты по ОСАГО не были произведены. В ходе рассмотрения в суде страховщик автомобиля 1, указывает, что в силу п.п. "е" п. 2 ст. 6 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие:
причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования.

При этом в ФОМС она обращалась, но заявление не писала и  ей отказали. Нашел такую практику

 


  • 0

#2 AvarKo

AvarKo
  • ЮрКлубовец-кандидат
  • 64 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 01 April 2014 - 13:49

Соображения  про  добровольное  страхование.

 

правила  ОСАГО  п 58

 

58. Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

 

если  ребята были  при  исполнении  и погибли , то ФОМС тут ни  при чём.  Ответ  есть  в ФЗ 125 от 24.07.1988  ст 7.  деньги  платит ФСС.

 

С ОСАГОй надо  думать .  С ранеными и живыми ОСАГО  можно  зацепить, такое  получалось, а  вот  с  погибшими  надо  думать...


  • 0

#3 AvarKo

AvarKo
  • ЮрКлубовец-кандидат
  • 64 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 01 April 2014 - 15:46

Вопрос

 

Акт  о несчастном  случае  на  производстве  составлялся ?


Сообщение отредактировал AvarKo: 01 April 2014 - 15:52

  • 0

#4 der stolze Bayer Jochi

der stolze Bayer Jochi
  • Старожил
  • 1068 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 01 April 2014 - 15:52

Даже с ранеными не всегда. Был у меня случай, когда должностное лицо при исполнении попало в ДТП. Вред здоровью был. Думали - думали, оказалось всё просто: исключение из числа СС, суд взыскал с виновника. Я бы тут тоже в ФСС отправил.
  • 0

#5 Mjohn

Mjohn
  • Новенький
  • 16 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 01 April 2014 - 15:54

Соображения  про  добровольное  страхование.

 

правила  ОСАГО  п 58

 

58. Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

 

если  ребята были  при  исполнении  и погибли , то ФОМС тут ни  при чём.  Ответ  есть  в ФЗ 125 от 24.07.1988  ст 7.  деньги  платит ФСС.

 

С ОСАГОй надо  думать .  С ранеными и живыми ОСАГО  можно  зацепить, такое  получалось, а  вот  с  погибшими  надо  думать...

Ссылался я на п. 58 правил ОСАГО, представитель страховщика сказал, что это несчастный случай на производстве и это не страховой случай по ОСАГО, хотя в акте Н-1 указано виновное лицо водитель 1 и 2. И еще нашел обзор практики ВС РФ за 2008 3 кв.

Вопрос 2: Является ли утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, если размер выплаченного потерпевшему пособия по временной нетрудоспособности составляет 100 % среднего заработка?

 

Ответ: В соответствии с абзацем восьмым ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причинённый вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определённой суммы (страховой суммы).

 

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. № 263 (в редакции от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпев-шим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).

 

В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (в редакции от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

 

В соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причинённый жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

 

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.


  • 0

#6 Mjohn

Mjohn
  • Новенький
  • 16 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 01 April 2014 - 18:08

Вопрос

 

Акт  о несчастном  случае  на  производстве  составлялся ?

Да, виновное лицо: водитель 1 и2, хотя акт составлен с косяками не был привлечен в комиссию инспектор по труду.


  • 0

#7 AvarKo

AvarKo
  • ЮрКлубовец-кандидат
  • 64 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 02 April 2014 - 02:29

 

Вопрос

 

Акт  о несчастном  случае  на  производстве  составлялся ?

Да, виновное лицо: водитель 1 и2, хотя акт составлен с косяками не был привлечен в комиссию инспектор по труду.

 

отсутствие инспектора по  труду     не  критично, в  таком  случае как этот   имеется  не один  том следственных материалов за  подписью следователя,  прокурора  и суда.

 

Как посчитать  денег  с  ФСС   вот  здесь  есть примеры  http://www.arhcourt....en/201203020004

 

причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования

 

а  если  не  подлежит возмещению  через ФСС , то прямая  дорога   получать  с СК ОСАГО . 

 

 

Даже с ранеными не всегда. Был у меня случай, когда должностное лицо при исполнении попало в ДТП. Вред здоровью был. Думали - думали, оказалось всё просто: исключение из числа СС, суд взыскал с виновника. Я бы тут тоже в ФСС отправил.

 у  нас  другая  практика  имеется,  думали - думали  и  всё  что  ФСС  не возмещает  возместила  СК  ОСАГО.  Мда, вроде  в  одной  стране  живём....

 

Вам , Mjohn   сперва разобраться  с  ФСС , а потом что останется , через "если"  распечатать ОСАГО.


  • 0

#8 der stolze Bayer Jochi

der stolze Bayer Jochi
  • Старожил
  • 1068 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 02 April 2014 - 15:30

ОСАГО всё равно распечатать придётся - расходы на погребение ФСС точно не оплатит. Я бы ещё 2 раза посмотрел на потерю кормильца, если это заявлено. А вообще норма загадочная: вроде как один юр.факт,но запускает сразу несколько правоотношений. Нужно читать, что является СС и СР по закону о обязательном соц.страховании и что возмещается. Если оно подаётся как имущественное, то вопросов больше чем ответов. Если как личное, то какого Х ФСС выступает с регрессами в виновникам ? И есть ещё закон об обязательном пенсионном страховании - там тоже есть пенсия по потере кормильца. Вот такая коллизия !
  • 0

#9 AvarKo

AvarKo
  • ЮрКлубовец-кандидат
  • 64 сообщений
Обратиться Публикации

Отправлено 03 April 2014 - 01:17

 

Вот такая коллизия !

 

не не это  не коллизия, просто  все  для  людей, всё для  народа )))

 

Утраченный доход  при  травме  на  производстве. От коллег из г. Ярославля. Применимо практически ко  всем  раненым  при  исполнении.

 

Прикрепленный файл  решение Павлова.PDF   8.94МБ   50 скачиваний

 

тропинки  есть, нужно  только  нащупать...


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных