Сообщений в теме: 5

[Neko5656]

   Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. Я пострадавшая, сбита машиной на пешеходном, перелом крестца, долго лежала не вставая. Виновница вину признала, т.к. не сразу меня заметила и не успела затормозить, но финансово никак не помогла.  2 недели я пролежала в больнице, потом дома на амбулаторном. Есть две СМЭ по карте из больницы в которую привезли по скорой и 2-ая по карте из травматологии по месту жительства. Обе прописаны в протоколе к дтп. На больничном была ровно 140 дней (4 месяца и 18 дней), листки все есть. Во 2-й СМЭ определена травма как "Средней тяжести вред здоровью как по признаку длительного расстройства здоровья сроком более 3-х недель, так и по признаку 25% стойкой утраты общей трудоспособности (п. 108 а) в результате различных травм, отравлений и др. последствий воздействия внешних причин приказа №194 от 24.04.2008 г."
     Боюсь теперь что страховая ссылаясь на статью 1086 зацепиться за упомянутые 25%-ов и не возместит мне утраченный заработок в 100% объеме... Грубо говоря мой среднемесячный заработок 35000 в месяц, а они возместят только 12250р. и ничего теперь не сделать? Все документы переданы в суд (по административному делу), который будет только через месяц... Проблема еще состоит вот в чем. Когда делалась повторная судмедэкспертиза уже после окончания моего больничного из-за того что врач увидел дополнительно перелом копчика (что в последствии не подтвердилось), отдавая им копию карты также написала сама заявление где просила написать справку об утрате общей трудоспособности 100% т.к. не могла работать на протяжении больничного. В итоге они указали в СМЭ по своим медицинским критериям 25%
      Следователь говорит что я могу сказать на суде, что не согласна в части где прописано 25%, но по сути то по их критериям они верно написали и если я это скажу, к чему это может привести, не затянется ли дело и не будет ли что то еще назначено судом..? Стоит ли говорить на суде что то? И на основании каких статей и законов потом опротестовать решение страховой? Пока документы с страховую не подала, т.к. они сказали что нужно еще решение суда. Сканы смэ во вложении.  С уважением, Анна.  

Прикрепленные файлы

•  1СМЭ стр2.jpeg   138.75К   0 скачиваний
•  1СМЭ.jpeg   258.41К   0 скачиваний
•  2-яСМЭ.jpeg   170.03К   0 скачиваний
•  2я СМЭ.jpeg   57.43К   0 скачиваний

[Concrescere]

Суду в рамках КоАП это не интересно.

[Neko5656]

Поставлю вопросы по другому. Не касаемся административки и ничего судье я не говорю например, а просто получаю решение по делу и со всеми документами иду в страховую.  
1) Если после подачи всех документов в страховую, они выплатят мало и я посчитаю не справедливой данную выплату, только подавать на неё в суд сразу или досудебное какое то сначала им напрямую, а после этого в суд?  
2) К примеру подала я в суд с доводами, что считаю выплата должна быть 100%, а не 25% т.к. находилась на больничном и листки все есть. Ну согласился со мной суд например и обязал страховую доплатить, а страховая допустим опротестовала ссылаясь на статью 1086 (Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья) Где сказано что 1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

  Какой пункт, какой статьи против таких доводов страховой можно использовать? 

3) Или если в СМЭ прописаны эти 25%, то судья в большинстве случаев поддержит страховую и всё, нет мне смысла подавать на нее в суд? Что просто смириться? 
4) Я так понимаю если бы в смэ не было указания на процент то в большинстве случаев это 100% и страховые чаще выплачивают без всяких судов сами? Заминусом конечно же из общей суммы утерянного заработка суммы из страховой таблицы... 
Например утраченный заработок 100000р. по таблице страховой 50000р. Итого расчет как разницы 100000р выплата потерпевшему...
   Буду очень благодарна за обратный ответ. С уважением.

 

[Omitsch]

Да уж... Тут все нюансы в двух словах и не объяснишь...

[Neko5656]

Может есть кто хоть попытается?

[Izverg]

Может есть кто хоть попытается?

Это, практически, невозможно.

Укажу всего на несколько моментов:

1. Вы искренне считаете, что в страховую обращаться рано.

2. Более того, Вы искренне считаете, что Вы обязаны обращаться в страховую.

3. И т.д., и т.п.

А уж выбирать надлежащий способ и порядок защиты Ваших интересов, да не видя документов- будет опасно, прежде всего, именно для Ваших как раз интересов.

___________

И что Вы будете делать, если, например, административное дело прекратят производством?

 

Много чего там может быть.

____________

Впрочем, можете меня поругать, что мол, написал много, а всё не по-существу...