Merlin.

В общем никогда не сталкивался с ДМС и поэтому решил попросить помощи у вас.
Гражданин N выходя из дома 2 января подскользнулся и сломал ногу, его на скорой доставили в больницу. В этот же день 2 января гражданин N получает страховой полис по ДМС. Сумма страхового взноса составляется 14000. Полис на один год, также в полисе указана программа "На получение комплексой мед помощи". Теперь Гражданин N, хочет взыскать эту сумму с управляющей компании. Так как считает, что именно эту сумму он затратил на лечение, но полис действует год.

На что обратить внимание?