штрафы с медработников, налагаемые учреждением

Всем доброго времени суток.
Понимаю, что написала много. Если кто прочитает, буду благодарна за внимание к вопросу (и возможному ответу). Заранее спасибо.
Очень нужно посоветоваться/проконсультироваться по такому вот вопросу:

В медучреждениях налагаются штрафные санкции на врачей, средний медперсонал, младший персонал, работников хозяйственной службы. Наложение штрафов распространяется на ту категорию работников, труд которых оплачивается за счет платных услуг и средств ФОМС.
По тем критериям и основаниям, по которым ФОМС штрафует учреждение, вопросов нет.
Но вот правовые основания наложения штрафов на работников учреждения самим учреждением вызывают вопросы.

Согласно типовому положению, разработанному ТФОМС, «О порядке распределения средств, полученных по договорам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинскими учреждениями, функционирующими в системе ОМС» превышение фонда оплаты труда над фондом заработной платы образует фонд экономического стимулирования, который является основным источником повышения заработной платы сверх установленной.
Фонд экономического стимулирования подразделяется на Резервный фонд и Фонд материального поощрения для выплат стимулирующего характера за качественное медицинское обслуживание.
Одним из источников формирования Резервного фонда является снижение стимулирующих выплат работников на основании комиссии по ведомственному контролю качества оказания медицинской помощи.
До настоящего момента вопросов пока нет. Это в качестве введения для прояснения ситуации.

Но вот дальше.
Вышеназванное положение (недавно разработанное) отсылает к приказу управления здравоохранения области и ТФОМС от 1997 года, согласно которому:
Предусмотрен размер снижения наработанных средств в системе ОМС сверх гарантированной заработной платы.Например, за нарушение санэпидрежима – до 20 %,
За поступление жалоб – до 10 %.
За привлечение к дисциплинарной ответственности – до 20%,
За невыполнение УЕТ (учетных единиц труда) в день на врача – в зависимости от выполняемой работы). (при этом часто невыполнение не является следствием вины врача – например, в день нужно поставить Х пломб, а пришло У пациентов). И т.д.

Под гарантированной заработной платой в учреждениях понимают оклад плюс надбавка за стаж. Соответственно удержания, которые так и называются – штрафные санкции, производят с заработной платы, которая напрямую зависит от выполненной работы, а не с премий и иных выплат поощрительного характера.

Согласно ст. 129 ТК – заработная плата – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты и стимулирующие выплаты.

Мое мнение: сколько человек отработал этих самых УЕТ – за столько и должен получить.
За невыполнение определенных требований/показателей возможно депремирование, невыплата доплат и надбавок стимулирующего характера, но снижать с заработной платы за фактически выработанные УЕТ нельзя, поскольку заработная плата зависит от количества выполненной работы. Более правильно бы было, на мой взгляд, установить определенные расценки по качеству, чтобы заработная плата и зависела от качества, как того требует ст. 129 ТК. Тогда было бы возможно начислить, к примеру, не 10 тыс. рублей, а 9. А не 10, а потом штрафовать.
К тому же штрафы не предусмотрены ТК, а случаи удержания из заработной платы, предусмотренные ТК, также к этому не относятся.
Штрафы налагаются ежемесячно. В учреждениях разработаны локальные акты, устанавливающие штрафные санкции.

И еще что меня интересует: под стимулирующими выплатами в учреждении понимают оплату труда (в данном случае врача-стоматолога) за показатели, превышающие установленные нормативы. Мое мнение – это не стимулирующая доплата. Путь врач оказал помощь большему количеству людей, к примеру обслужил на пять человек в месяц больше, чем положено по норме. Так сложились обстоятельства. Кто-то пришел с острой болью и т.п. И что же – оплата за помощь этим больным будет стимулирующей выплатой? И с нее можно штрафовать?

Моя позиция – удерживайте с премий. Отвечают – у нас премии не всегда. Могут быть, а могут не быть, поэтому будем удерживать с того что есть.

Сегодня ТФОМС ориентирован на областной приказ 1997 года, который, по моему мнению, противоречит ТК.

Вот собственно и вопросы:
1. насколько я не права?
2. что делать в данной ситуации?

А вот из некоторых Интернет-источников:

Как избежать деформации лекарственного рынка: Центральная тема совещания оперативного штаба при полномочном представителе Президента РФ в Сибирском федеральном округе (СФО)
Участники штаба критически отнеслись к требованиям Федерального ФОМС о введении штрафных санкций в отношении врачей, допустивших ошибки при оформлении льготных рецептов для федеральных льготников. Как отметил руководитель Департамента здравоохранения администрации Новосибирской области Н.Л. Тов, подобное нововведение противоречит законодательству и не будет применяться в области.
http://www.pharmvest...ya.pl?sid=10068

Сомнительный эксперимент Минздрава Саратовской области
Здесь решено ежемесячно проводить оценку результатов работы руководителей медучреждений; лучшим врачам обещают премию, но обилие требований сводит эту возможность практически к нулю
Там решено ежемесячно проводить оценку результатов работы руководителей 45-ти медучреждений. Деятельность главврачей больниц и поликлиник будет рассматриваться по критериям, которые, по словам и медработников, и самих чиновников — просто невыполнимы. Однако те же чиновники всё равно намерены наказывать рублем врачей.

…..новая система поощрения превращается в систему наказания. Выполнить критерий «освоение денег» Виктору Шабарову не удалось по вине строителей. В прошлом месяце они не закончили ремонт в срок.

Виктор Шабаров, главный врач детской клинической больницы: «Соответственно, по данному пункту мы уже получаем штрафные санкции. Главный врач получает штрафные санкции. Хотя вина не совсем главного врача. Конечно, он должен все предусмотреть. Но это вина и строителей. В данном случае, они наказывают главного врача рублем».
http://news.mail.ru/society/1403005/
Если врач - грубиян, пациент получит компенсацию?
Говорят, что теперь за хамство врачи будут платить штрафы. Можно ли будет пациенту нажиться на грубости медиков?! Главное знать – как получить компенсацию.
За грубость, хамство или ненадлежащее отношение к пациентам врачи будут платить штраф. Новая система оценки качества работы врачей. На медика - грубияна пациент может пожаловаться главврачу поликлиники или в страховую компанию.
http://www.454000.ru.../?node_id=19799

• Вопросы Дмитрию Медведеву
• Здравствуйте, у меня такой вопрос:у нас врачей (не педиатры и не терапевты)зарплата 6-8 тысяч рублей. Вы предлагаете ввести штрафные санкции к врачам за грубость, а не правильнее сперва поднять зарплату чтобы было из чего вычитать, или вы считаете что такие деньги какие мы имеем сейчас вполне достаточны для обеспечения всех потребностей врачей и что сейчас врачей лучше наказывать,чем заинтерисовать и поднять качество жизни, а следовательно и интерес к своей работе! http://vopros.yandex...226&by=qtty&p=6

Российский бухгалтер.
Работодателю: сколько можно вычесть из зарплаты 07.12.2006
Б.Н. Нехайчук
Эксперт журнала «Российский бухгалтер»

Российские руководители в работе с персоналом все чаще используют штрафы и всевозможные вычеты из зарплаты. Однако законом подобные санкции в большинстве случаев не предусматриваются.

http://www.rosbuh.ru

Спасибо всем, кто дочитал.
Буду благодарна за любые мнения.
А как обстоят дела в других регионах?

Plivet, спасибо Вам за ответ.
Вот в данном случае эта система установлена приказами областного уровня (областной ФОМС и управление здравоохранения). Да смущает еще и то, что это имеет место и в других субъектах.
По данному приказу (насколько мне известно) работают многие учреждения.

И соответственно, когда мне задали вопрос: могут ли они штрафовать своих работников, а это происходит ежемесячно при начислении зарплаты (при этом штрафы могут быть от 15 рублей до нескольких сотен), я ответила, что нет, не могут. И тут то мне все и выдали: и практику других учреждений, и приказ этот (1997 г.) и локальные акты.

А отвечая им до этого, руководствовалась ТК.

А покопавшись в Интернете, обнаружила, что это не только у нас. Например, попалась статья (не могу ее второй раз найти), как в Дагестане врач написал жалобу в Дагестанский Минздрав о том, что работников штрафуют, так там сразу проверку провели, порядок навели.
В Новосибирске штрафы с работников рассмотрели как нарушение законодательства.

Поэтому и возник вопрос: правомерно ли?
Я по-прежнему полагаю, что нет.

Добавлено в [mergetime]1194766351[/mergetime]

Допускаю неначисление-снижение стимулимрующих доплат по тем или иным основаниям, но никак не штрафами...

И еще что меня интересует: под стимулирующими выплатами в учреждении понимают оплату труда (в данном случае врача-стоматолога) за показатели, превышающие установленные нормативы. Мое мнение – это не стимулирующая доплата. Путь врач оказал помощь большему количеству людей, к примеру обслужил на пять человек в месяц больше, чем положено по норме. Так сложились обстоятельства. Кто-то пришел с острой болью и т.п. И что же – оплата за помощь этим больным будет стимулирующей выплатой? И с нее можно штрафовать?

Моя позиция – удерживайте с премий. Отвечают – у нас премии не всегда. Могут быть, а могут не быть, поэтому будем удерживать с того что есть.

Можно еще вопрос задать?
Правильно ли я понимаю стимулирующие выплаты в данном случае?

Сообщение отредактировал IR-KA: 11 November 2007 - 13:33

#1 IR-KA

#2 Plivet

#3 IR-KA

#4 kantor

#5 IR-KA

#6 Plivet

#7 IR-KA

Количество пользователей, читающих эту тему: 1