Сообщений в теме: 15

[Маша Снежная]

Если ты работаешь, но не сменил ОМС (когда был без работный) на трудовой ОМС, какие последствия, санкции. Кто "карательный" орган страховая компания?


исправлена ошибка в слове "полис", прошу участников писать это слово корректно.
Santic

Сообщение отредактировал Santic: 01 November 2009 - 17:23

[Вася Иванов]

Вам ничего не грозит. Только в самый неподходящий момент Вы можете обнаружить, что Ваш полис аннулирован.

[Маша Снежная]

Вам ничего не грозит. Только в самый неподходящий момент Вы можете обнаружить, что Ваш полис аннулирован. sad.gif mad.gif biggrin.gif

Возможно ли его восстановить?

[ольга,2008]

Маша Снежная
Работодатель обязан сделать Вам прлис в теч. (кажется) 3-х дней.
Это дело одного дня: пишите заявление, остальное (заявку) дает работодатель. Везут заявку в ОМС, в тот же день его выдают.
Последсвия неполучения - лечить будут, но б/л не дадут

[Маша Снежная]

Маша Снежная
Работодатель обязан сделать Вам прлис в теч. (кажется) 3-х дней.
Это дело одного дня: пишите заявление, остальное (заявку) дает работодатель. Везут заявку в ОМС, в тот же день его выдают.
Последсвия неполучения - лечить будут, но б/л не дадут

А какая статья?

Возникнут ли проблемы с оплатой дней нетрудоспособности если не сменить полюс ОМС?

[Вася Иванов]

Маша Снежная
Работодатель обязан сделать Вам прлис в теч. (кажется) 3-х дней.
Это дело одного дня: пишите заявление, остальное (заявку) дает работодатель. Везут заявку в ОМС, в тот же день его выдают.
Последсвия неполучения - лечить будут, но б/л не дадут

Работодатель полис выдать, конечно, обязан. Только вот может "забыть" это сделать. Лечить без полиса Вас обязаны (в рамках ОМС). Только, полагаю, не очень просто объяснить тетеньке в регистратуре, почему она обязана выдать Вам талончик к врачу, если у Вас нет полиса. Я сам больше года живу без полиса ОМС т.к. мой работодатель решил меня наказать, аннулировав его в страховой компании. При этом, один раз при вызове на дом скорой (была травма), врач пытался выписать мне больничный лист, хотя я ему сообщил, что у меня нет полиса ОМС.

[Varvara]

ольга,2008

Работодатель обязан сделать Вам прлис в теч. (кажется) 3-х дней.
Это дело одного дня: пишите заявление, остальное (заявку) дает работодатель. Везут заявку в ОМС, в тот же день его выдают.

Вы где такие сроки видели? В Москве все горааааааздо дольше

[ольга,2008]

ольга,2008

Вы где такие сроки видели?   В Москве все горааааааздо дольше

Varvara
В Аск-Мед. Давеча в кадрах на предмет нарушений рылася - выловила троих без полюса. В тот же день были заявки сделаны (Заявку собственноручно сделала) - водила нашинский в тот же день привез полисы (по телефону договорилася)
Могу в пнидельник обарзец заявки сбросить для личного пользования - кому надо.

[Вася Иванов]

ольга,2008

Вы где такие сроки видели?   В Москве все горааааааздо дольше

Varvara
В Аск-Мед. Давеча в кадрах на предмет нарушений рылася - выловила троих без полюса. В тот же день были заявки сделаны (Заявку собственноручно сделала) - водила нашинский в тот же день привез полисы (по телефону договорилася)
Могу в пнидельник обарзец заявки сбросить для личного пользования - кому надо.

Был свидетелем, когда Работодатель по просьбе заболевшего Работника оформил ему полис ОМС в течение рабочего дня.

[Carolus]

Вася Иванов

Только, полагаю, не очень просто объяснить тетеньке в регистратуре, почему она обязана выдать Вам талончик к врачу, если у Вас нет полиса.

Ну почему же ... иск в суд на поликлинику ... через полгода и три-четыре судебных заседания можете идти к приставам дабы получить с их помощью талончик ко врачу. На днях наблюдал в питерском АСе картину маслом: какой-то шибко умный адвокат доказывал сотруднице аппарата суда, почему он прав со ссылкой на АПК. Тётенька АПК не читала, в чем и признавалась. Но адвокат не добился ровным счётом ничего. С тем же успехом он мог спорить со стенкой.

Добавлено немного позже:

Я сам больше года живу без полиса ОМС т.к. мой работодатель решил меня наказать, аннулировав его в страховой компании.

Это как? Сообщил страховщику, что Вы уволены? Больше способов не знаю.

[Вася Иванов]

Вася Иванов
Добавлено немного позже:

Я сам больше года живу без полиса ОМС т.к. мой работодатель решил меня наказать, аннулировав его в страховой компании.

Это как? Сообщил страховщику, что Вы уволены? Больше способов не знаю.

Если следовать букве закона, то я тоже других способов не знаю. Мой же Работодатель просто написал письмо в страховую компанию с просьбой аннулировать мой полис ОМС. Без указания причин. Мои жалобы в страховую компанию и территориальный фонд ОМС к восстановлению полиса не привели. Все было примерно так же, как у адвоката с тётенькой не читавшей АПК.

ps Как объяснить тётеньке в регистратуре, почему она обязана выдать мне талончик к врачу, если у меня нет полиса, я знаю и, думаю, если потребуется смогу это сделать много быстрее, чем это указано в предыдущим сообщении. Впрочем, это мне не сильно нужно. У меня жена врач и любую медицинскую консультацию или помощь я могу получить по месту ее работы.

Сообщение отредактировал Вася Иванов: 03 November 2009 - 11:19

[E.V.]

Как объяснить тётеньке в регистратуре, почему она обязана выдать мне талончик к врачу, если у меня нет полиса, я знаю

Поделитесь способом, пжлста! У меня ни разу не получалось.
Плюс к тем, у кого полис за один день. Если работники страховой компании вменяемы, то полис можно оформить оч. быстро.

[Вася Иванов]

Как объяснить тётеньке в регистратуре, почему она обязана выдать мне талончик к врачу, если у меня нет полиса, я знаю

Поделитесь способом, пжлста! У меня ни разу не получалось.
Плюс к тем, у кого полис за один день. Если работники страховой компании вменяемы, то полис можно оформить оч. быстро.

Вот как меня научили. Один раз попробовал применить, но оказалось, что ломлюсь в открытую дверь - оказали медицинскую помощь без лишних вопросов.

Добрый день, Вася Иванов!

Так  как  в  настоящее время, в Вашу пользу не заключен договор ОМС со
страховой  медицинской  организацией,  Вы  можете  обратиться        к
работодателю  за справкой о том, что в Вашу пользу не заключен договор
ОМС.  Выше  указанную  справку  Вам  необходимо  будет  предъявлять  в
медицинские  учреждения  входящие  в  систему  ОМС,  в  случае  Вашего
обращения за медицинской помощью.

Оплату  оказанных  Вам  медицинских  услуг,  до момента получения Вами
полиса  ОМС, будет осуществлять ТФ ОМС Санкт-Петербурга в соответствии
с  п.  2.1  Положения  об  особом порядке финансирования обязательного
медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга в форме оплаты
счетов  за  медицинскую  помощь  (медицинские услуги) по обязательному
медицинскому  страхованию  во  внештатных  ситуациях,  утвержденного
приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Санкт-Петербурга от 26.06.2006 №174-А.

В  соответствии  с  ст. 4 Закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском
страховании  граждан  в  Российской  Федерации»,  договор медицинского
страхования  является  соглашением  между  работодателем  и  страховой
медицинской  организацией.  Страховая  медицинская  организация      в
соответствии с условиями договора, на основании заявления работодателя
о  заключении или расторжении с гражданином трудового договора, выдает
или  считает  утратившим  силу  полис  ОМС.  Территориальный  фонд ОМС
является финансово-кредитным органом и не обладает правом выдавать или
восстанавливать утратившие силу полисы ОМС.

--
С уважением, Зернова Дарья
webmaster www.spboms.ru                    mailto:webmaster@spboms.ru

[Carolus]

Вася Иванов

Если следовать букве закона, то я тоже других способов не знаю. Мой же Работодатель просто написал письмо в страховую компанию с просьбой аннулировать мой полис ОМС. Без указания причин.

Понимаете, такое дело ... в Вашем случае закон нарушили оба - и работодатель, и страховщик. Но с точки зрения закона нарушение работодателя нетяжкое, поскольку не от его воли зависело расторжение договора страхования. А вот нарушение со стороны страховщика намного серьёзнее. Так что наказал Вас ... страховщик. Если б страховщик не относился бы наплевательски к своим обязанностям и к закону, то фига с два получилось бы у работодателя что-либо (кроме предоставления заведомо ложных сведений о Вашем увольнении, а это уже мошенничеством по УК РФ попахивает).

Мои жалобы в страховую компанию и территориальный фонд ОМС к восстановлению полиса не привели. Все было примерно так же, как у адвоката с тётенькой не читавшей АПК.

Не понял. А если попробовать пойти в атаку на страховщика и лишить его лицензии? Ну, или в суд ... на страховщика ... с перспективой возмещения ущерба и морального вреда. Плюс огласка про эт ого страховщика в СМИ...

Сообщение отредактировал Carolus: 09 November 2009 - 22:25

[Вася Иванов]

Вася Иванов

Если следовать букве закона, то я тоже других способов не знаю. Мой же Работодатель просто написал письмо в страховую компанию с просьбой аннулировать мой полис ОМС. Без указания причин.

Понимаете, такое дело ... в Вашем случае закон нарушили оба - и работодатель, и страховщик. Но с точки зрения закона нарушение работодателя нетяжкое, поскольку не от его воли зависело расторжение договора страхования. А вот нарушение со стороны страховщика намного серьёзнее. Так что наказал Вас ... страховщик. Если б страховщик не относился бы наплевательски к своим обязанностям и к закону, то фига с два получилось бы у работодателя что-либо (кроме предоставления заведомо ложных сведений о Вашем увольнении, а это уже мошенничеством по УК РФ попахивает).

Мои жалобы в страховую компанию и территориальный фонд ОМС к восстановлению полиса не привели. Все было примерно так же, как у адвоката с тётенькой не читавшей АПК.

Не понял. А если попробовать пойти в атаку на страховщика и лишить его лицензии? Ну, или в суд ... на страховщика ... с перспективой возмещения ущерба и морального вреда. Плюс огласка про эт ого страховщика в СМИ...

Все сказанное Вами насчет вины страховщика я прекрасно понимаю. Только вот, "бодаться" со страховщиком не вижу смысла. Даже если принимать во внимание весьма туманную перспективу взыскания морального вреда, то я полагаю, овчинка выделки не стоит. А восстанавливать вселенскую справедливость за свой счет я не готов.

[Uristochka]

НА этом тему закрою, она себы исчерпала, во избежание неправового флуда.