Сообщений в теме: 8

[пулева]

Прочла на одном сайте Одинцовского района в рубрике вопрос-ответ тему по ОМС (размещаю)следующее:
Вопрос граждан на сайте : Может ли гражданин после расторжения договора ОМС работающих граждан обращаться в лечебные учреждения за медицинской помощью?
Ответ начальника Одинцовского филиала ФОМС Нины Мухиной
- Может. Медицинская помощь без предъявления полиса ОМС или предъявления недействительного полиса может быть оказана при экстренных и неотложных состояниях при наличии паспорта или иного документ, который в соответствии с законодательством РФ является документом, удостоверяющим личность гражданина. (Постановление правительства Московской области № 608/49 от 20.12.2002 г.)
20.08.2008 23:20

Хотела бы получить ответы на несколько вопросов, в связи с вышеизложенным,
1. а когда считается договор ОМС расторгнутым, в день увольнения или через месяц? Ведь, согласно трехстороннего договора (работодатель, ОМС и страхователь)уволенный имеет право на оплату времени нетрудоспособности, если она наступила в течение месяца после увольнения.
2.Где можно ознакомиться с этим трехстороннем договором?
3. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособному-уволенному менее месяца назад? Должен ли он предъявить полис, выданный прежним работодателем, так как ксерокопия документом не является?
4. какие меры дисциплинарного воздействия предусмотрены законодательством к работодателю изымающему страховой мед.полис у работника в день увольнения, например, если в обходном листе есть пункт сдачи полиса ОМС.
5.куда следует обратиться за применением таких мер?
вопросы важные, если есть свободные юристы, давайте обсудим проблему! Подключайтесь. не охота судиться. Лучше сразу знать законы и не попадаться.

[Бифуркация]

1. а когда считается договор ОМС расторгнутым, в день увольнения или через месяц? Ведь, согласно трехстороннего договора (работодатель, ОМС и страхователь)уволенный имеет право на оплату времени нетрудоспособности, если она наступила в течение месяца после увольнения.
2.Где можно ознакомиться с этим трехстороннем договором?

Во-первых, при увольнении договор ОМС не расторгается, а прекращается действие полиса, выданного работнику. Договор ОМС заключается между работодателем и страховщиком.

Во-вторых:
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
"Статья 5
2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Статья 7
2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством."

3. Каков порядок выдачи

обычный порядок

4. какие меры дисциплинарного воздействия предусмотрены законодательством

никаких

вопросы важные, если есть свободные юристы, давайте обсудим проблему!

никаких вопросов и проблем нет.

[пулева]

3. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособному-уволенному менее месяца назад? Должен ли он предъявить полис, выданный прежним работодателем, так как ксерокопия документом не является?
4. какие меры дисциплинарного воздействия предусмотрены законодательством к работодателю изымающему страховой мед.полис у работника в день увольнения, например, если в обходном листе есть пункт сдачи полиса ОМС.
5.куда следует обратиться за применением таких мер?
вопросы важные, если есть свободные юристы, давайте обсудим проблему! Подключайтесь. не охота судиться. Лучше сразу знать законы и не попадаться.

Вот на 3-й вопрос кто ответит? Что должен предьявить уволенный в леч.учреждении, если полис отнял работодатель?
А на 4-й вопрос ответ мне не подходит.Законно ли изъятие полиса при увольнении? Каким НПА это предусмотрено? Если бывший работник не смог взять б/л из-за отсутствия полиса, кто возместит ему ущерб в сумме проложенного пособия (60% з/платы)?
И на 5-й вопрос тоже что-то никто не отвечает. Может в суд подать за изъятие полиса раньше времени? Ведь,если б был полис, то работник мог получить пособие не за 1 месяц, а за весь период нетрудоспособности, то есть до присвоения инвалидности. Работодатель экономит, а государство как контролирует закон по страхованию?

3. Каков порядок выдачи

обычный порядок

4. какие меры дисциплинарного воздействия предусмотрены законодательством

никаких

вопросы важные, если есть свободные юристы, давайте обсудим проблему!

никаких вопросов и проблем нет.

Бифуркация, Вы скорее специалист в другой обласьт. Спасибо, что по-возможности ответили, как это понимаете.

[Бифуркация]

пулева,
В отличие от Вас, я не только понимаю то, о чем пишу, но еще и знаю. Данные выплаты мы осуществляли на практике неоднократно. Если Вы не можете понять того, что Вам написали, обратитесь к толковому юристу или кадровику в реале.

Законно ли изъятие полиса при увольнении? Каким НПА это предусмотрено? Если бывший работник не смог взять б/л из-за отсутствия полиса

Если Выне смогли прочитать весь мой ответ, повторю еще раз

при увольнении прекращается действие полиса, выданного работнику

А коль Вам лень искать в интернете или в СПС, дам еще и ссылку
Постановление Правительства РФ от 23.01.1992 N 41

"При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис."

[пулева]

пулева,
В отличие от Вас, я не только понимаю то, о чем пишу, но еще и знаю. Данные выплаты мы осуществляли на практике неоднократно. Если Вы не можете понять того, что Вам написали, обратитесь к толковому юристу или кадровику в реале.

Законно ли изъятие полиса при увольнении? Каким НПА это предусмотрено? Если бывший работник не смог взять б/л из-за отсутствия полиса

Если Выне смогли прочитать весь мой ответ, повторю еще раз

при увольнении прекращается действие полиса, выданного работнику

А коль Вам лень искать в интернете или в СПС, дам еще и ссылку
Постановление Правительства РФ от 23.01.1992 N 41

"При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис."

Спасибо за ссылки. В первом ответе Вы дали вот эту ссылку Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
"Статья 5
2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Статья 7
2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством."
Не могу увязать противоречие законов. 30 дней после увольнения можно брать больничный. Но его дают только застрахованным. а после сдачи полиса ОМС работодателю, человек уже не застрахованный. Пока это он соберется в ЦЗ, а заболеть можно и ночью после увольнения. Ясно, что скорая приедет, но она не дает больничного, а если грипп, то и ходить никуда нельзя, а если высокое давление (криз), то тоже дней 7-8 не желательны походы по инстанциям.Элементарный перелом, это месяц нетрудоспособности. Он может произойти при выходе от работодателя с полученной трудовой. Это все реально, не фантазии. Скорее всего надо подавать в ВС РФ о несоответствии НПАктов, то есть ничем не обеспеченных гарантий.

[sabrina_1]

Скорее всего надо подавать в ВС РФ о несоответствии НПАктов, то есть ничем не обеспеченных гарантий.

Вы, уважаемая, опоздали))
Выдача новых полисов единого образца, которые будут действительны на всей территории России, планируется начать с 1 мая 2011 года.

[пулева]

Скорее всего надо подавать в ВС РФ о несоответствии НПАктов, то есть ничем не обеспеченных гарантий.

Вы, уважаемая, опоздали))
Выдача новых полисов единого образца, которые будут действительны на всей территории России, планируется начать с 1 мая 2011 года.

то есть работодатель теперь не будет страховать своих работников? И гже эе будут давать полис единого образца, неужели по месту регистрации??? Скрытая борьба с БОМЖами? а ссылку на НПА можете выложить? Плохо владею поиском, извините.

[sabrina_1]

29 ноября 2010 326-ФЗ
ссылка

Сообщение отредактировал sabrina_1: 08 February 2011 - 03:19

[пулева]

Спасибо, буду разбираться. Закон громадный!