Djokonda

санаторий ненадлежащим образом эксплуатировал свои помещения

Из условий этого не следует

подскользнулся в ванной и сломал руку

Почему поскользнулся, автор не указал

Интересно, а бывали ли такие случаи

где-то целая тема была по этому вопросу

Shador
Спасибо большущее!

Djokonda
Совсем не спец. по ДМС. Но надо учитывать ст. 970 ГК, а также тот факт, что

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

имхо, получается, что при ДМС существенным является не "страховая сумма", а именно объем и качество медицинской помощи, которые может быть определен сторонами и с помощью установления некого лимита стоимости таких услуг.

Я думаю, что ст. 970 не противоречит ФЗ, хотя мне кажется очень странным, что перечень обязательных условий является открытым.
Если же говорить об объеме и качестве медицинских услуг по договору, то, честно говоря, я не понимаю, чем такой лимит стоимости отличается от страховой суммы? Ведь страховая сумма и есть сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение.

Подниму темку, так как появилась более или менее оформленная мысль)
Значит так: Согласно ст. 942 Г КРФ, размер страховой суммы является существенным условием договора страхования. Ст 4 закона о медицинском страховании граждан содержит перечень условий, которые должен содержать данный договор. Перечень не содержит условия о размере страховой суммы, однако является открытым (иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия) .
Из сказанного следует, что договор страхования без согласования страховой суммы не считается заключенным и не действует.
Покритикуйте, пожалуйста, мои умозаключения